Нужно ли обучать медицинских работников оказанию первой помощи?

Пункт 33 постановления Правительства РФ от 24.12.2021 г. № 2464, регламентирующего вопросы обучения по охране труда, обязывает работодателя проводить обучение по оказанию первой помощи для следующих категорий работников:

• Лица, обязанные оказывать первую помощь пострадавшим в соответствии с нормативными правовыми актами. Это положение распространяется на подавляющее большинство медицинских работников, так как оказание первой помощи является неотъемлемой частью их профессиональных обязанностей, закрепленных в приказах Минздрава России.
• Работники, к компетенциям которых нормативными правовыми актами по охране труда предъявляются требования уметь оказывать первую помощь пострадавшим. Данная формулировка также охватывает практически всех медиков, поскольку умение оказывать первую помощь является базовым требованием для допуска к медицинской деятельности.

Таким образом, хотя закон и не формулирует прямого требования об обязательном обучении оказанию первой помощи для всех медицинских работников, их профессиональная деятельность и нормативные акты, регламентирующие ее, делают такое обучение не просто желательным, а необходимым.

Разберем несколько примеров:

1. Врач, работающий в приемном отделении больницы. Ежедневно он сталкивается с пациентами, находящимися в критическом состоянии, которым требуется немедленная медицинская помощь. В его обязанности входит быстрая оценка ситуации, проведение первичного осмотра, определение степени тяжести состояния пациента и принятие решения о дальнейшей тактике лечения. Отсутствие у врача навыков оказания первой помощи, например, при остановке кровотечения, шоковых состояниях или острой дыхательной недостаточности, может стоить пациенту жизни.
2. Медицинская сестра детской поликлиники. Казалось бы, ее работа связана с плановыми осмотрами и профилактическими мероприятиями. Но и в этой, на первый взгляд, спокойной обстановке, могут возникнуть ситуации, требующие немедленного оказания первой помощи. Ребенок может получить травму во время игры в коридоре, у него может начаться аллергическая реакция на вакцину или случиться приступ астмы. Умение медицинской сестры оказать первую помощь до приезда скорой помощи может спасти ребенка от серьезных осложнений.
3. Санитарка отделения реанимации. Не имея соответствующего образования, она тем не менее находится в непосредственной близости к пациентам в крайне тяжелом состоянии. И хотя ее основные обязанности не связаны с оказанием медицинской помощи, знание основ первой помощи может оказаться критически важным. Например, при экстренной ситуации, такой как остановка сердца у пациента, санитарка должна знать, как вызвать реанимационную бригаду и как оказывать сердечно-легочную реанимацию до прихода врачей.

Программы обучения должны включать в себя:

• Теоретическую часть, в рамках которой работники получают знания о правовых аспектах оказания первой помощи, видах неотложных состояний, принципах действий при травмах, отравлениях, ожогах и др.
• Практическую часть, включающую отработку навыков на манекенах, тренажерах, с использованием современного оборудования и средств для оказания первой помощи.

Даже опытные медицинские работники нуждаются в регулярном обучении навыкам оказания первой помощи. Почему? Вот некоторые причины:

1. Обновление знаний и алгоритмов. Медицина не стоит на месте. Постоянно появляются новые данные, совершенствуются методики, обновляются протоколы оказания помощи. То, что считалось верным вчера, сегодня может оказаться неактуальным, а то и вовсе опасным для пациента.

Например: алгоритм проведения сердечно-легочной реанимации претерпел значительные изменения за последние годы. Если врач обучался этим навыкам 10-15 лет назад, его знания могут быть устаревшими, что снизит эффективность реанимационных мероприятий.

2. Специфика работы и «фактор стресса». Медицинские работники, особенно узкой специализации, могут редко сталкиваться с ситуациями, требующими оказания первой помощи. В экстренной ситуации важно действовать быстро и четко, но даже опытный врач может растеряться, столкнувшись с необходимостью оказания неотложной помощи вне привычной обстановки своего отделения.

Например: врач-офтальмолог, став свидетелем ДТП, должен оказать первую помощь пострадавшему до приезда скорой. Отсутствие регулярной практики в оказании неотложной помощи может привести к ошибкам и замедлить спасение пострадавшего.

3. Психологический аспект. Оказание первой помощи – это всегда стресс. Медицинские работники, регулярно проходящие обучение и отрабатывающие навыки в симулированных условиях, чувствуют себя увереннее и способны эффективнее действовать в реальной экстренной ситуации.

Например: медицинская сестра хирургического отделения, прошедшая тренинг по оказанию первой помощи при массивном кровотечении, с большей вероятностью сохранит спокойствие и профессионализм, столкнувшись с такой ситуацией в реальной жизни.

4. Работа в команде. Обучение оказанию первой помощи позволяет отработать взаимодействие медицинских работников в экстренной ситуации. Это особенно важно для бригад скорой помощи, работников приемных отделений, операционных блоков.

Например: во время реанимационных мероприятий важна слаженная работа всей бригады. Каждый участник должен четко знать свои действия, алгоритм оказания помощи, а также уметь эффективно взаимодействовать с коллегами.

Обучение оказанию первой помощи – это не просто формальность, а необходимость для всех медицинских работников, независимо от их стажа, квалификации и специализации. Регулярные тренинги, отработка навыков, обновление знаний – залог успешной работы и, что еще важнее, сохраненных человеческих жизней.